２０２３年１０月
「年収の壁・支援強化パッケージ」における、事業主の証明による被扶養者認定の円滑化の取扱いについて
保険料負担に伴う手取り収入の減少を意識して、一定の収入を超えないように就業調整を行う「年収の壁」への対応に当たって、今般「年収の壁・支援強化パッケージ」が決定され、令和５年１０月２０日付で適用されました。今回の措置は人手不足による労働時間延長等に伴う一時的な収入変動である旨の事業主の証明によって円滑な扶養認定を可能とすることとなります。つきましては、当健康保険組合での本件の取扱について下記のとおりお知らせいたします。
【対象となるかた】
事業主と雇用関係のある人、パート・アルバイトなど（フリーランスや自営業者は対象外）
※雇用契約書等を踏まえ、年間収入の見込みが恒常的に130万円以上となることが明らかであるような方は、今回の措置の対象外です。
※今回の措置はあくまでも事業主の人手不足等の事情に伴う被扶養者の方の労働時間延長等による一時的な収入変動を対象としています。
【認められるケース】
一時的な収入増加の要因としては、主に時間外勤務（残業）手当や臨時的に支払われる繁忙手当等が想定され、一時的な収入変動に該当する主なケースとしては、下記が想定されます。
・他の従業員が退職したことにより、業務量が増加した
・他の従業員が休職したことにより、業務量が増加した
・事業所における業務の受注が好調だったことにより、事業所全体の業務量が増加した
・突発的な大口案件により、事業所全体の業務量が増加した
この場合に「事業主の証明」により一時的に１３０万円を超えたと認められる場合は、引き続き扶養家族となることができます。
一方で、基本給が上がった場合や、恒常的な手当が新設された場合など、今後も引き続き収入が増えることが確実な場合においては、一時的な収入増加とは認められません。
【実施期間】
令和５年１０月２０日より当面の間 （現時点では連続２回までを上限＝２年間だが、終了時期は未定）
【確認の方法・時期】
コスモ健保では年に一度の扶養調査（今年度は令和６年２月実施予定）で状況の確認を行います。 年間130万円(60歳以上または障害年金受給者は180万円）超える場合に「一時的な収入変動に係る事業主の証明」を提出いただく予定です。詳細は扶養調査時にご案内いたしますのでご確認ください。 「事業主の証明」についてはフォーマットを準備いたします。
【その他注意事項】
今回の措置はあくまで事業所の一時的な業務量の増加についての措置です。 被扶養者の収入条件は下記のとおりです。今回の対象となるケース以外では限度額を超えることはできませんのでご注意ください。「一時的」かどうかの判断は健康保険組合で行います。
| 被扶養者の年齢 | 収入限度額 |
| ５９歳以下 | 月額１０８，３３４円未満（年収換算で130万円未満） |
| ６０歳以上（または障害年金受給者） | 月額１５０，０００円未満（年収換算で180万円未満） |
※通勤費を含みます
なお、法令・通知等に基づき、下記の場合は当該被保険者がその世帯の生計維持の中心的役割を果たしていると認められず、被扶養者の認定が取り消されることとなります。
・被扶養者が被保険者と同一世帯に属している場合に、被扶養者の年間収入が被保険者の年間収入を上回る場合
・被扶養者が被保険者と同一世帯に属していない場合に、被扶養者の年間収入が被保険者からの援助による収入額を上回る場合
Ｑ. 事業主の証明を提出しさえすれば、引き続き被扶養者に該当するか
Ａ．雇用契約書等を踏まえ、年間収入の見込みが恒常的に130万円以上となることが明らかであるような場合には、被扶養者に該当しなくなることとなります。また、社会保険の被扶養者の要件は、収入要件だけではないため、その他の要件を満たしていないことにより、被扶養者に該当しなくなることも考えられます。
Ｑ．社会保険の適用要件を満たしているため、社会保険に加入することになると事業主から言われた。そのような場合でも、今回の措置の対象となるか。
Ａ．社会保険の適用事業所において、正社員として働かれる場合や、パート・アルバイト勤務であっても社会保険の適用要件を満たす場合には、社会保険の被保険者となる必要があるため、被扶養者とはなりません。
一時的ではなく、恒常的に毎月の収入限度額が超える場合には被扶養者とは認められませんので、ご注意ください。
お問い合わせ先 コスモエネルギーグループ健康保険組合 TEL 03-3798-3143
［宛先］ kenpo-info@cosmo-oil.co.jp
［件名］ 「年収の壁」収入についての問い合わせ
［本文］ ①記号 ②被保険者番号 ③氏名 ④日中連絡可能な電話番号（任意）