個人情報保護方針

コスモ石油健康保険組合は、被保険者・被扶養者(以下「被保険者等」といいます)個人に関する情報(以下「個人情報」といいます)を適切に保護する観点から、以下の取組を推進します。

  1. 当健康保険組合は、取得した被保険者等の個人情報について、適切な安全措置を講じることにより、被保険者等の個人情報の漏えい、紛失、き損又は被保険者等の個人情報の不正なアクセスを防止することに努めます。
  2. 個人情報の収集にあたっては、健康保険法等の法令で収集が義務付けられている場合を除き、被保険者等に対し利用目的を明らかにし、収集した個人情報は、利用目的の達成に必要な範囲内でのみ使用し、利用目的を遂行するために業務を委託する場合を除き、第三者に提供いたしません。
  3. 当健康保険組合は、被保険者等からご提供いただいた個人情報を、被保険者等の医療給付、健康の保持増進など被保険者等にとって有益と思われる目的のためにのみ使用いたします。
  4. 当健康保険組合は、職員に対し個人情報保護に関する教育啓蒙活動を実施するほか、個人情報の管理責任者を置き、個人情報の適切な管理に努めます。
  5. 当健康保険組合の業務を委託する場合については、より個人情報の保護に配慮したものに見直し・改善を図ります。業務委託契約を締結する際には、業務委託の相手として適格性を十分審査するとともに、契約書の内容についてもより個人情報の保護に配慮したものとします。
  6. 被保険者等が、ご本人の個人情報の照会、修正等を希望される場合、当健康保険組合担当窓口までご連絡いただければ、合理的な範囲ですみやかに対応させていただきます。
    「申請書類一覧参照」
    ・診療報酬明細(レセプト)「診療報酬明細書等の開示依頼書」
    ・診療報酬明細以外「保有個人データ開示請求書(様式1)」など 
  7. 当健康保険組合は、被保険者等の個人情報の取扱いに関係する法令その他の規範を遵守するとともに、本個人情報保護方針の内容を継続的に見直し、改善につとめます。

コスモ石油健康保険組合が保有する個人情報の利用目的について

当健保での個人情報の利用目的や活用方法は以下のとおりです。

1 被保険者の適用に関する事項

  • 被保険者資格の確認並びに標準報酬月額および標準賞与額の把握
  • 保険料の徴収
  • 被扶養者の認定
  • 健康保険被保険者証の発行
  • 限度額認定証等の発行

2 加入者に対する保険給付に関する事項

  • 保険給付および付加給付の実施
  • 高額療養費および一部負担金還元金等の支払
  • 現金給付支払の事業主への委託
  • 第三者行為に係る損害保険会社への求償
  • 健保連の高額医療給付共同事業

3 診療報酬の審査・支払に関する事項

  • レセプト処理のための専門機関への委託
  • レセプト・柔整の内容点検・審査
  • レセプトの内容点検・審査のための専門機関への委託

4 保健事業に関する事項

  • 健康保持、増進のための健診、保健指導・相談の実施
  • 健康診断のための専門機関への委託
  • 常備薬斡旋
  • 被保険者等への医療費通知の実施
  • 被保険者等へのジェネリック通知の実施
  • 契約保養施設の運営
  • 機関誌発行

5 健保組合運営の安定化に関する事項

  • レセプト分析の専門機関への委託
  • 医療費分析等の実施
  • その他基礎資料の作成

コスモ石油健康保険組合が保有する個人情報の利用目的について

以下の事項の個人情報はいずれも第三者提供に該当するため、その提供にあたっては加入者本人の同意を必要とします。

しかし、これらの事項は加入者本人にとっては不利益となるものでなく、また個々の同意を得ることは健康保険組合の負担が大きく、合理的であると言えないので、厚生労働省の「健康保険組合等における個人情報の適切な取扱いのためのガイドライン」では、包括的な合意でよいとされています。

ついては、当健保では以下の事項を包括同意とさせていただきますが、万一同意されない方は当健保までご連絡ください。

  1. 医療費通知の作成および発送また、医療費通知を世帯単位でまとめて行うこと。
  2. 常備薬斡旋書類の発送
  3. 機関誌(LIVE)の発送
  4. 健康診断申込案内の発送
  5. 保健指導等の案内文書発送
  6. ジェネリック通知の作成および発送
  7. 上記に準じた保健事業の案内文書等発送